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眩暈

翻完還是暈?談水平半規管型耳石鬆脫症

2022年8月17日
翻完還是暈?談水平半規管型耳石鬆脫症

大多數人聽過耳石復位術,但為什麼有些患者翻完之後還是暈?這可能是較少見的水平半規管型耳石鬆脫症,需要不同的復位方式。

近來門診中出現不少在其他醫院或診所治療未見成效的眩暈患者,有趣的是,其中許多是較少見的「水平半規管型耳石鬆脫症」。

為什麼翻完還是暈?

常見的耳石鬆脫症發生在「後半規管」,使用 Epley 氏手法復位效果很好。但當耳石脫落到「水平半規管」時,症狀和診斷方式都不同,復位手法也完全不一樣,如果用錯方法,當然翻完還是暈。

水平半規管型耳石鬆脫症的特徵

水平半規管型的典型症狀是:左右翻身都會引發眩暈(而非只有單一方向),眩暈持續時間比後半規管型稍長,眼球震顫方向與後半規管型不同。

診斷方式:Roll Test

診斷水平半規管型耳石鬆脫症,需要進行「Roll Test(滾動測試)」,讓患者平躺後分別向左右兩側轉頭,觀察眼球震顫的方向來判斷耳石位置。

治療方式:Barbecue Roll 手法

水平半規管型的復位術稱為「Barbecue Roll(烤肉架手法)」,患者需要依照指示沿著同一方向逐步旋轉身體360度,引導耳石離開半規管。

林醫師的臨床觀察

水平半規管型耳石鬆脫症並不罕見,只是容易被誤診。如果您在其他地方治療多次卻仍未改善,歡迎來門診重新評估,找出真正的問題所在。

林岱樓醫師
林岱樓醫師
耳鼻喉科專科醫師 · 全煜耳鼻喉科診所 · 輔仁大學附設醫院