免費工具・家長填寫
兒童打鼾與睡眠
門診前紀錄表
孩子的睡眠問題有個特別的地方：發生的時候他在睡覺，而且他通常說不清楚。 醫師需要的資訊，幾乎都來自家長的觀察。
這份表單依照門診問診的順序設計。建議睡前先看一遍， 今晚就可以開始觀察，幾天後再回來填完。
・想不起來或沒觀察到的欄位留空就好。
・第 4 區的錄影對門診幫助最大，值得花三分鐘做。
・填寫內容只留在你自己的裝置上，不會傳送到任何地方。
1基本資料
2先確認：有沒有這些狀況？
建議儘快安排評估，不要只是觀察
你勾選的項目需要優先確認原因。尤其單側症狀需要排除腺樣體以外的可能； 呼吸停止、發紫與生長下滑，則代表孩子可能正在為睡眠問題付出代價。
3夜間睡眠的觀察
這一區是整份表最重要的部分。請以最近一個月的情況作答。
打鼾的頻率
鼾聲大小
睡覺時有沒有這些？（可複選）
4錄一段孩子睡覺的影片
這一項對門診的幫助超過任何形容詞。 鼾聲的型態、有沒有中斷、胸口有沒有凹陷、睡姿——全都在裡面。
怎麼錄才有用
⏱ 時段：入睡後半小時到一小時，這時通常進入較深的睡眠
📏 長度：3 到 5 分鐘就夠，不需要錄一整晚
🎤 聲音最重要：手機放在孩子頭部附近，不要開電風扇或冷氣大風
👕 拍到胸口：把被子稍微往下拉，讓鏡頭看得到胸腹的起伏
💡 光線不用亮：夜燈就好，不要為了錄影把孩子弄醒
🔁 多錄幾晚更好：有打鼾、有中斷的那一晚最有價值
5白天的表現
大人睡不好會想睡，小孩睡不好常常是「靜不下來」。 兒童睡眠呼吸障礙的表現，往往是過動、注意力不集中、情緒起伏，而不是白天打瞌睡。
這個組合值得在門診特別提出來
你記錄到規律的打鼾，同時也觀察到數項白天的行為表現。 在兒童身上，睡眠品質不佳常常以這種方式呈現，而不是白天想睡。
這不代表孩子的行為一定是睡眠造成的，兩者也可能各有原因。 但請務必把第 3 區和這一區的答案一起給醫師看—— 它們放在一起，意義和分開看不一樣。
6耳朵與聽力
腺樣體若頂到耳咽管開口，常以聽力或耳朵的問題表現，而不是鼻子不通。
7鼻子與過敏
鼻噴劑（醫師開的類固醇鼻噴劑）使用過嗎？
用了之後的效果
8生長與飲食
長期睡不好會影響生長激素分泌。趨勢比單一數字重要。
對照兒童健康手冊的生長曲線，這一兩年的趨勢是？
9做過的檢查與治療
手邊有報告可以提供嗎？
10家長最擔心的是什麼？
兒童打鼾與睡眠門診前紀錄表
本表由家長自行填寫，供醫師問診時參考，不構成診斷。
表單來源：drlindailou.com／林岱樓醫師・歡迎自由使用與分享
看診時請一起帶來
・睡覺的錄影——那段影片比任何形容都清楚
・兒童健康手冊——生長曲線的趨勢很重要
・既有的檢查報告，包括 X 光——它仍然是資訊，只是不該是唯一的資訊
本表單為衛教用途的病史整理工具，不是診斷，也不能取代醫師診察。 兒童打鼾與睡眠問題的評估需經理學檢查，必要時搭配鼻咽內視鏡、聽力或睡眠檢查。 若有目擊呼吸停止、發紫或生長遲滯，請及早就醫。